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备“孕”遇上卵巢囊肿 玛丽让你不再左右为难
发布时间:2018-04-04
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在妇科门诊,经常有病人拿着一张超声报告单来问,“医生,我这卵巢囊肿怎么办?”由于缺乏医学知识,看到自己卵巢上长了个“包”,很多人都会不淡定——有的人过分担心,自己是不是长了个肿瘤?有的人又不够重视,直到长很大才来医院。

 

卵巢囊肿到底是什么病?

卵巢囊肿并不是一种单一疾病,而是通过超声观察到的结果。有多种疾病都会出现卵巢囊肿的情况,想要确诊,需要结合相关检查,比如肿瘤标志物、激素水平和病理检查等。最终,需要根据患者具体情况,个体化治疗。

 

先排除生理性囊肿的可能

生理性囊肿,不吃药它也会消失的。只需在月经期后复查阴道超声,此时卵巢上的卵泡还没有开始发育,也不会有滤泡囊肿及黄体囊肿的可能。

 

最常见的卵巢肿瘤处理方法

先要排除生理性囊肿的可能,确定卵巢肿瘤的诊断后,需根据肿瘤大小、可疑诊断、患者年龄等因素决定治疗或手术方式。

 

当备孕遇上“巧克力囊肿”

巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种常见类型,跑出子宫腔的异位内膜在卵巢生长,形成囊肿。既然是内膜,即使不在子宫腔,它也会受到月经周期雌孕激素波动的影响,一次月经长一点。脱落的内膜不能排出,呆在囊肿里越积越多。样子类似巧克力液,俗称巧克力囊肿,学名又叫“卵巢子宫内膜异位囊肿”。

哪些情况可能是长了巧克力囊肿?

⊙痛经

⊙不孕

⊙性生活时肚子痛

⊙月经不调

⊙一侧下腹疼痛,或轻或重

 

怎样才能发现巧克力囊肿?

除常规妇科检查,B超是最有价值的无创性检查方法,也考虑核磁共振检查。再联合血CA125检查,巧克力囊肿多数会有一定程度的升高。最准确的是手术+病理诊断。


 

先开刀还是先怀孕?

目前没有一种药可以治好子宫内膜异位症,包括巧克力囊肿。若囊肿小于4cm,痛经较轻不孕病史,可直接试孕。但要定期复查B超和血CA125检查。

 

什么时候需要手术?

若囊肿增大到5cm,CA125升高明显,痛经严重,试孕1年没有成功。那么,就需要做手术了。手术最好的方式是择腹腔镜手术,因为微创啊!

腹腔镜微创手术时既可剥除囊肿,又可处理同时存在的盆腔子宫内膜异位病灶,如果输卵管有黏连也可以同时分解,顺带做一下输卵管通液,了解通畅情况。

手术中也可以对输卵管、卵巢及盆腔做一个全面评估,分数高的建议直接试管婴儿。 

 

手术后多久可以怀孕?

一般情况下,术后来过一两次月经,就可以去试孕。

引/领/妇/科/微/创/时/代

宫腔镜、腹腔镜微创手术,是近年来新兴的手术方式。它代表着未来手术发展的方向,尤其是妇科手术发展的必然趋势。青岛坤如玛丽妇产医院作为岛城具有12年品牌积淀的妇产专科医院,不仅率先在同行业开展妇科微创手术,全面推广“安全、无痛、微创、温馨”的微创理念,更凭借自己的努力,成为了行业的微创技术标杆。

宫腹腔镜在临床应用以来,将现代妇科医疗的“微创、无痛、美观”等特点演绎得淋漓尽致。许多受益女性表示:宫腹腔镜微创医疗,让自己收获的不只是健康,更让自己的女性魅力得到了持久散发。

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